Геронтология и гериатрия в настоящее время

Гериатрия это наука о болезнях людей старческого возраста, а также аспекты их терапии. Геронтология и гериатрия — актуальные медицинские дисциплины.

Гериатрия (от латинского слова Geriatria и греческого слова — Heron — старый + іatreіa — лечение). Гериатрия — это наука, область клинической медицины, которая изучает болезни людей старческого и пожилого возраста, разрабатывает методы их терапии и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости. Гериатрия — клинический раздел геронтологии.

В жизни любого взрослого человека выделяют следующие возрастные периоды:

  • юношеский возраст — от 16 до 20 лет у женщин и от 17 до 21 года — у мужчин; зрелый возраст (первый период) — от 20 до 35 лет у женщин и от 21 до 35 лет — у мужчин;
  • зрелый возраст (второй период) — от 35 до 55 лет у женщин и от 35 до 60 лет — у мужчин;
  • пожилой возраст — от 55-60 до 75 лет у женщин и мужчин;
  • старческий возраст — от 75 до 90 лет; долгожители — люди в возрасте старше 90 лет.

Для людей старческого возраста характерно сочетание заболеваний различного генеза, тесно связанных с развитием возрастных процессов в организме.

Важными проблемами геронтологии и гериатрии взаимосвязь атеросклероза и возраста, возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы и их влияния на течение сахарного диабета, механизма возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, роли возрастных изменений в развитии онкологических заболеваний. Психиатрия, хирургия, урология, офтальмология, оториноларингология, стоматология и другие области медицины также изучают научные и практические проблемы, связанные с геронтологией гериатрическая фармакотерапия изучает особенности влияния различных лекарственных препаратов на стареющий и состарившийся организм, проводит поиск биологически активных веществ для борьбы с преждевременным старением, поддержание на нормальном уровне деятельности всех систем организма и различных видов обмена. В современном обществе возрастает потребность в медицинской помощи людям старших возрастов в результате неуклонного роста в общей численности населения доли лиц пожилого и старческого возраста. Поскольку резкое изменение образа жизни часто является причиной развития физической и психической декомпенсации, вся система организации медико-социальной помощи должна способствовать адаптации людей пожилого и старческого возраста к новым условиям жизни, обеспечивать уход за ними. Поэтому геронтология и гериатрия являются актуальными медицинскими дисциплинами.

Болезни в этом возрасте часто являются хроническими. Сложный характер возрастной патологии определяется сочетанием заболеваний, развивающихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях и без патогенетической зависимости друг от друга. Возрастные изменения организма обусловливают специфичность течения различных болезней. Заболевания у больных старшей возрастной группы часто характеризуются бессимптомным или скрытым пербигом, быстрым истощением защитных механизмов. Основные формы патологии в геронтологии и гериатрии — атеросклероз, гипертоническая болезнь, поражение сосудов головного мозга, эмфизема легких, онкологические и др. Для лиц пожилого и старческого возраста необходимо назначать лекарство очень осторожно, поскольку реакция на них часто бывает непрогнозируемым. Нерационально назначать одновременно большое количество лекарственных препаратов . Дозы препаратов в геронтологии и гериатрии подбирают индивидуально, лечение начинают с низких доз, затем их повышают до оптимальных с учетом взаимодействия лекарственных препаратов. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты препаратов и принимать меры по предотвращению, так как с возрастом их частота повышается. Особую осторожность следует проявлять при применении лекарственных препаратов таких фармакологических групп: сердечные гликозиды, снотворные, анальгетики, антидепрессанты.

Гериатрия это наука, которая изучает болезни людей старческого и пожилого возраста, а также аспекты их терапии.

Литература

  1. Донцов В.И., Крутько В.Н., Подколзин А.А. Старение: Механизмы и пути преодоления. — М., 1997.
  2. Анисимов В.Н., Соловьев Н.В. Эволюция концепций в геронтологии. — СПб., 1999.
  3. Фармакотерапия / Под ред. Б.А. Самуры: В 2 т. — Х., 2000. — Т. 1.
  4. Epidemiology in Old Age / Ebrahim S., Kalache A.K., eds. — London, 1996.

^Наверх

Полезно знать

Проблемы радиационной геронтологии

Научные исследования процессов старения и изучение возможностей оказания медицинскойи социальной помощи пожилым людям изучаются наукой геронтологией. Геронтология — наука о старости. Геронтология подразделяется на фундаментальную геронтологию, социальную геронтологию и гериатрию. Сегодня можно выделить несколько важнейших стратегических направления развития геронтологии:

1 .Разработка подходов к лечению болезней, встречающихся преимущественно в пожилом возрасте.

2 .Обеспечение максимально возможной продолжительности жизни индивида.

3.Организация медицинской помощи пожилым.

4.Социальная защита пожилых.

5.Проблемы пенсионного обеспечения.

Фундаментальная геронтология изучает механизмы старения, занимается вопросами предупреждения преждевременного старения и продления жизни. Социальная геронтология занимается вопросами взаимодействия пожилого человека и общества, существованием пожилых людей в социальной среде. Гериатрия — частный раздел геронтологии, изучает проблемы оказания медицинской помощи пожилым людям.

Пожилые люди — демографическая ситуация характеризуется накоплением числа пожилых в обществе, хотя под этим термином объединяют различные категории людей. Некоторые понимают под этим термином тех, кто вышел на пенсию, некоторые — тех, кто достиг 60-летия, другие — 65-летия и т.д. Устоявшегося термина нет. Более принято деление на группу пожилого возраста (возраст от 61 до 75 лет), группу старческого возраста (от 76 до 90 лет) и группу долгожителей (старше 91 года).

В последнее время все уверенней говорят об индивидуальном — биологическом возрасте, противопоставляя его возрасту паспортному. Связано это с особенностями старения человека.

Старение — процесс закономерный, общебиологический, старение наблюдается во всем материальном мире. Многие законы старения общие для физических объектов, и для биологических. Например, «усталость» развивается в узлах машин выполняющих постоянно одну и ту же нагрузку, а у человека быстро «накапливается» усталость если он занят однообразным трудом и гораздо менее, если труд его не монотонен. Было бы не правильно представлять процесс старения как простое накопление усталости, изнашиваемости и т.д. Биологическим объектам, человеку свойственен процесс самовосстановления — на смену потерянным элементам и функциям приходят новые элементы. Старение можно представить себе как процесс необратимых структурных изменений в организме, сопровождающийся постепенным снижением функций человека, нарушающий адаптацию человека к окружающей его среде.

По видимому, только у позвоночных животных — вероятно птиц, точно у млекопитающих, сообщество эксплуатирует возрастные особенности своих индивидуумов. Пожилой волк хуже бегает, но он знает уловки врагов, обучая этому щенят, он охраняет стаю. Охранные функции старых животных известны у слонов, других стадных животных.

В животном мире значение физической силы, выносливости высоко: плохо бегающий кабан будет уничтожен в первую очередь. И только человек, создав социальные институты, позволил себе заботу о стариках и ограждение их от внешних опасностей. Значение физической работы в обществе падает, одновременно растет роль умственного труда, значение коры головного мозга и лобных долей. Наблюдается постоянное и значительное увеличение числа людей «в возрасте», принимающих участие в общественной жизни. Всего за век изменилось ситуация с президентами и королями — сегодня трудно представить себе Александра Македонского во главе страны, или Наполеона во главе армии — путь в генералы долог, требуется много времени для образования, познания достижений науки, техники, коммуникативных умений и навыков.

Это интересно:  Nutricomplex для похудения, отзывы про Нутрикомплекс для обмена веществ

Развитие человеческого вида идет от человека разумного к человеку мудрому, активно использующему накопленный опыт поэтому сегодня лозунг «почетной старости», сменился лозунгом «активное долголетие». Общество должно осознать важность, необходимость большого числа пожилых людей, научиться продлевать жизнь индивидуума, создать систему, обеспечивающую максимальную отдачу старшим поколением. Особенная значимость работоспособности старших возрастов возникает сегодня в условиях низкой рождаемости, когда в стране уже через несколько лет начнет ощущаться дефицит работоспособного населения. Об использовании пожилых для нужд общества думали еще древние, недаром слово «сенат» происходит от латинского «senax» — старик.

Более точен показатель «предстоящих лет жизни». О его динамике писал еще известный ученый И.В. Давыдовский в середине 60-х годов. Этот показатель за счет успехов медицины значительно вырос за первую половину ХХ века и медленно растет дальше — примерно на 1 год в десятилетие. В России же в 90-е годы у мужчин прирост этого показателя составил 1 год в год, т.е. в 10 раз выше должного. Такая динамика связана только с появлением пожилых мужчин: с 1998 года резко увеличилась популяция мужчин, перешагнувших 70-летний рубеж, так как эта группа родившихся в 1928 году — первая, не попавшая на войну и не погибшая в ней. В 2003 году начнется «массовое» празднование 75 летних юбилеев. Одной из задач геронтологии и гериатрии является разработка механизмов и методов увеличения продолжительности жизни. Эта деятельность представлена двумя важными направлениями — геропротекция и профилактика заболеваний.

Геропротекция — совокупность факторов, замедляющих процесс старения. Изучением этих вопросов традиционно занимается фундаментальная геронтология, однако, геропротекция имеет не только научно-медицинский смысл, но является важнейшей социальной проблемой. Геропротекция должна быть направлена не просто на продление жизни, а на продление здоровой, качественной, полноценной жизни. Геропротекция должна сегодня перейти из теоретической науки в практическую плоскость, необходимо более широко взглянуть на существо вопроса.

Фундаментальная геронтология изучает клеточные и молекулярные основы старения. Среди достижений последних десятилетий нельзя не выделить открытие апоптоза — механизма запрограммированной клеточной смерти. С каждым делением клетка становиться старше, что-то теряет (например, часть генов, в таких клетках как эритроциты, нейтрофилы, ядра либо исчезают вовсе вместе со всеми хромосомами и генами, либо скручиваются, уменьшаются в размерах), что-то приобретает, становится все более специфичной, синтезирующей строго определенные вещества. Отсутствие апоптоза присуще клеткам рака — при этой болезни клетки практически не умирают, становятся бессмертными. Известны клетки опухоли Хеля, полученные от одной больной, которые перевивают (пересаживают из одной чашки с питательной средой в другую) уже десятки лет, в сотнях и тысячах лабораторий мира.

Наряду с апоптозом изучен и клеточный некроз. Если апоптоз запрограммирован, заложен в наследственной информации, то клеточный некроз развивается или из-за внутриклеточных метаболических нарушений (появление избытка перекисей, свободных радикалов) или из-за внешних причин — недостаток кислорода (гипоксия), воздействия химических и физических агентов. Клеток, устойчивых к факторам, вызывающим некроз нет, хотя чувствительность к ним различна: почечные клетки погибают в течение 2-5 минут гипоксии, тогда как клетки головного мозга могут переживать много минут без кислорода. Таким образом, клетки организма погибают либо из-за внешних воздействий, либо в результате реализации заложенной в них программы самоуничтожения.

Струткурно-функциональная инволютивная (возрастная) перестройка органов и тканей, отражающая процесс старения связана с апоптозом и клеточным некрозом и замещением погибших клеток соединительной тканью (склерозом тканей). Но если на апоптоз сегодня практически нет возможности воздействовать, остановка склероза лишь только обсуждается, то некроз подвержен терапевтическим вмешательствам — во многих случаях его можно предупредить.

Среди теорий старения можно выделить новое направление -сосудистую (эндотелиально-тромбоцитарную) теорию. Суть теории следующая: все ткани для жизнедеятельности нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ. Это обеспечивается нормальным функционированием сосудов и током по ним крови. Если сосуды сужаются или по ним не течет кровь, то клеткам не доставляется нужное количество кислорода и питательных веществ, и они погибают.

Сосуды подвержены постоянному воздействию болезнетворных факторов. Так, наиболее известное заболевание сосудов — атеросклероз. Атеросклероз — заболевание преимущественно крупных сосудов — нормальные клетки стенки сосудов (эндотелиальные клетки) замещаются на соединительную ткань — склерозируют. Мелкие сосуды также подвержены склерозу, но оно развивается в результате воспаления — например при гриппе или простуде, воспалении легких или инфекционном поражении почек — пиелонефрите. При всех этих состояниях повреждаются мелкие сосуды (капилляры), их стенка и прилежащие ткани в последующем склерозируется и питаемые этим сосудом несколько клеток гибнут. Со временем накапливаются очажки погибших и заменившихся соединительной тканью клеток, они — участки склероза — могут сливаться между собой, приводя к нарушению функций практически всех органов и тканей. Обусловленные таким процессом болезни известны как пневмосклероз с развитием эмфиземы легких, цирроз печени, кардиосклероз с развитием сердечной недостаточности, нефросклероз с развитием почечной недостаточности.

Особенностью организма является огромный запас прочности. Подсчитано, что клинически выраженные проявления склероза органа появляются тогда, когда 70-80% составляющих его клеток погибнет и заместиться соединительной тканью. Поэтому склероз — удел пожилых людей, которые перенесли за свою жизнь множество инфекций, травм и т.д. Совокупность склерозированных участков в различных органах приводит к их функциональной недостаточности, причем недостаточность одного органа усугубляет недостаточность другого.

Обеспечение максимально возможной продолжительности жизни индивида может быть реализовано профилактикой одних заболеваний (например, многих инфекций), правильным лечением других (например, лечение артериальной гипертонии), реабилитацией после перенесенных третьих (например, после инфаркта миокарда или инсульта).

Возраст человека может измеряться двумя способами — определением календарного (паспортного) возраста, и определением биологического возраста.

От совокупности функциональных резервов всех органов и систем зависит биологический возраст конкретного человека. Именно на увеличение этого биологического возраста с ориентацией на здоровое и активное продление жизни должны быть направлены усилия геропротекции — не просто жить, а жить качественно. Еще Гален говорил: «Старость сам по себе не есть болезнь, но она не свободна от недугов». По данным Л.Б. Лазебника (1995) у пожилого мужчины, старше 65 лет в условиях поликлиники выявляется в среднем 4,3 заболевания, а у женщины — 5,2. И это только те формы, которые проявляются жалобами. При углубленном обследовании можно обнаружить до 14 заболеваний в начальных стадиях.

Это интересно:  Биомагниты Nano Slim для похудения, отзывы, свойства, как применять

Гериатрия — это. Основы гериатрии

С возрастом у людей возникает больше проблем со здоровьем. Статистика свидетельствует, что в возрасте 60–74 лет заболеваемость возрастает в 2 раза по сравнению с заболеваемостью у лиц, относящихся к молодым возрастным группам. В возрасте 75–89 лет этот показатель становится еще больше. Заболеваемость становится в 6 раз выше. Из этого можно сделать вывод, что лица пожилого и старческого возраста очень сильно нуждаются в медицинской помощи. В связи с этим очень актуальна гериатрия. Это специальный раздел медицины.

Понятие геронтологии

В медицине есть 2 термина – геронтология и гериатрия. Под первым из них понимается сложная естественная наука, которая занимается изучением процессов старения, рассматривает его биологические, социальные, психологические, медицинские аспекты. В геронтологии выделяют несколько разделов:

  1. Биологическое старение. Эта область науки изучает процессы, протекающие в организме в связи с его старением.
  2. Социальная геронтология. Данный раздел занимается изучением воздействия социально-культурных и социальных условий на старение. Также он рассматривает социальные последствия этого естественного процесса.
  3. Гериатрия. Это важный раздел геронтологии. Он включает в себя медицинские аспекты старения.

Основы гериатрии

Из вышеприведенного разъяснения термина понятно, что данный раздел геронтологии занимается вопросами сохранения здоровья у старых и пожилых людей. Предмет гериатрии – изучение протекания обычных болезней и старческих патологий, их диагностирование, особенности лечения и профилактика.

Основные задачи гериатрии можно сформулировать следующим образом:

  • изучение особенностей различных заболеваний у лиц старческого и пожилого возраста;
  • изучение клинического течения недугов;
  • лечение и профилактика болезней;
  • выявление тех возможностей, благодаря которым можно повлиять на процессы старения, протекающие в человеческом организме.

Возраст в гериатрии

В жизни человека выделяют поздний возраст. Всемирная организация здравоохранения делит его на несколько периодов. Из этой классификации можно выделить пожилой возраст в гериатрии:

  • молодой – до 45-летнего возраста;
  • средний – от 45 до 59 лет;
  • пожилой – от 60 до 74 лет;
  • старческий – от 75 до 89 лет;
  • долгожители – старше 90 лет.

Гериатрия изучает возрастные периоды, начиная с пожилого. Стоит отметить, что все эти границы являются условными, ведь у некоторых людей начинается преждевременное старение. К факторам, влияющим на его развитие, относят болезни в хронической форме, вредные привычки, продолжительные и часто повторяющиеся стрессы, неправильное питание, вредные факторы окружающей среды.

Особенности болезней пожилого и старческого возраста

Изучаемые болезни в гериатрии имеют определенные особенности:

  1. В основном выявляются специалистами хронические формы недугов.
  2. Болезни часто протекают незаметно. Признаков отмечается мало. Иногда под часто встречающимися симптомами скрываются опасные заболевания, т. е. недуг протекает «под маской».
  3. В пожилом и старческом возрасте у людей часто обнаруживаются осложнения, возникшие на фоне основного заболевания, наблюдается большая склонность к рецидивам.
  4. Для недугов характерна полиморбидность. Этим термином обозначается множественность патологических процессов. Чтобы понять его, можно привести пример. Когда у старого человека обостряется какое-либо заболевание, у него развивается недостаточность одной из систем внутренних органов. Из-за этого нарушается функционирование другой системы. В итоге развивается синдром взаимного отягощения.

Оказание гериатрической помощи

В современных цивилизованных государствах общество заботится о стариках. Не исключением является Россия. В 2016 году в нашей стране был утвержден Министерством здравоохранения порядок оказания медицинской помощи по гериатрии. Согласно ему, люди могут получить:

  • первичную специализированную медико-санитарную помощь амбулаторно или в условиях дневного стационара;
  • специализированную (в том числе высокотехнологичную) помощь в дневном и в обычном стационаре;
  • паллиативную помощь амбулаторно или стационарно.

Все необходимые мероприятия могут проводиться в гериатрических отделениях (кабинетах) медицинских учреждений, которые оказывают амбулаторную помощь, в гериатрических отделениях медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, в гериатрических центрах.

Подробнее о гериатрической службе

В законодательстве России делаются первые шаги по развитию помощи пожилым людям, в различных пособиях разъясняется понятие о гериатрии. На данный момент гериатрическая служба в нашей стране до сих пор представлена фрагментарно. Она не является единой системой с налаженным взаимодействием между звеньями. Несмотря на это, гериатрия будет постепенно развиваться. В каждом регионе появится главный гериатр и специалисты, которые сформируют единую команду по оказанию помощи пожилым людям и людям в старческом возрасте.

Какой должна быть гериатрическая служба? Ее основу должны представлять медицинские работники – врачи, средний и младший медицинский персонал. Важную роль способны сыграть психологи. Они помогают справляться с синдромом одиночества, решают проблемы, связанные с психологическим и физическим насилием в семье, занимаются социальным и психологическим консультированием.

В команду гериатрической службы должен входить социальный работник. Он дает различные рекомендации пациенту и членам его семьи, рассказывает о льготах и пособиях, о лекарствах, которые можно получать бесплатно, оповещает о социальных программах.

Особенности оказания лечения

У пожилых людей, как правило, имеется сразу несколько заболеваний. Очень важно правильно продумать лекарственную терапию, чтобы не навредить человеческому организму и добиться положительного результата. Молодым людям можно было бы назначить комплексное лечение от всех выявленных недугов. В отношении лиц старческого возраста это неправильно. Дело в том, что в организме человека в старческом или пожилом возрасте все процессы протекают не так, как в молодости. Из-за приема различных лекарств состояние человека может только ухудшиться.

Гериатрия – это то, что направлено на сохранение здоровья пациента. Именно поэтому основная рекомендация в лечении заключается в применении цель-ориентированной терапии. Врач при постановке диагнозов выбирает основную проблему у пациента, снижающую качество его жизни. Затем специалист назначает подходящее лечение этого заболевания с учетом возраста.

Пример лечения гипертонии в гериатрии

Артериальная гипертензия (повышенное давление) – распространенная проблема. С ней сталкиваются и молодые, и пожилые люди. При лечении пациентов, относящихся к молодым возрастным группам, специалисты с помощью медикаментозной терапии стремятся снизить артериальное давление до нормальных показателей.

При лечении пожилых людей и лиц старческого возраста врачи не ставят цели в том, чтобы достичь определенной нормы. Ориентируются специалисты на более мягкие показатели. Не в излечении всех болезней сразу видит свою цель гериатрия. Это и невозможно. Помощь людям оказывается для сохранения высокого качества жизни и способности к самообслуживанию, уменьшения риска инвалидизации.

Фитотерапия и геронтология

В настоящее время в медицинской практике широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения, причем имеет место тенденция к увеличению удельного веса фитопрепаратов при назначении лекарственных средств.

Все возрастающий интерес к лекарственным растениям обусловлен тем, что препараты на их основе, как правило, сочетают в себе широкий спектр биологической активности и относительную безвредность, Это обстоятельство особенно существенно при лечении хронических заболеваний, когда реабилитация больных может осуществляться в течение длительного времени. В этой связи особую актуальность для решения медико-социальных проблем геронтологии приобретают исследования, раскрывающие возможности фитотерапии как практической науки для лечения и профилактики различных заболеваний у больных пожилого и старческого возраста.

Это интересно:  Актуальные тренды мужского маникюра в 2018 году: 7 причин следить за собой

Место и роль фитотерапии объективно определяются особенностью структуры заболеваемости людей пожилого и старческого возраста, в которой доминируют болезни системы кровообращения, нервной системы, заболевания органов системы пищеварения, почек и мочевыводящих путей. Кроме того, другим важным признаком, который необходимо учитывать в гериатрической фармакотерапии, является множественность патологии, когда у пожилых пациентов обнаруживается целый «букет» болезней. В этом плане особый интерес представляют комплексные или суммарные растительные препараты, сочетающие в себе широкий спектр и мягкость терапевтического действия. Однако здесь необходим их тщательный отбор. He следует делать выбор в пользу препаратов, изученных в недостаточной степени, тем более когда речь идет о новой группе средств, получившей название «Натуральные продукты». Это связано с тем, что, к сожалению, не всегда состав данных биологически активных композиций подвергается критическому анализу при обосновании целесообразности использования их для профилактики и лечения тех или иных заболеваний. Методологической основой практических рекомендаций должно быть понимание совокупной значимости биологически активных и сопутствующих соединений для проявления фармакологического действия. Именно с учетом этого нами разработана модель прогнозирования фармакотерапевтического эффекта суммарного или комплексного фитопрепарата.

Следующий аспект, который заслуживает внимания, — это определение фитотерапии. На наш взгляд, сегодня недостаточно ограничиваться пониманием того, что фитотерапия — это научно обоснованное лечение с помощью лекарственных средств растительного происхождения, ибо это определение все-таки не раскрывает в полной мере суть дисциплины или сущность целебного, если пользоваться терминологией тибетской медицины.

Фитотерапия — это наука о действующих веществах лекарственных растений, их фармакологических и токсикологических свойствах, о способах получения лекарственных форм из растительного сырья, а также о рациональных основах использования растений для профилактики и лечения различных заболеваний.

Следует сказать, что в этом определении просматривается не только предмет дисциплины, но и структура фитотерапии как науки и как метода лечения. По определению немецких ученых фитотерапия представляет собой конгломерат таких разделов, как клиника, фармакология и фармация. Нам представляется целесообразным рассматривать фитотерапию как науку, которая базируется на таких дисциплинах, как фармакогнозий, фармацевтическая химия, технология лекарств, фармакология, токсикология, фармакотерапия.

При обсуждении места и роли фитотерапии в современной медицине подчеркивается особая значимость лекарственных растений:

1) для профилактики различных заболеваний;

2) для лечения многих хронических заболеваний, сопряженного с длительным воздействием лекарственного средства на организм человека;

3) для лечения некоторых острых воспалительных заболеваний в случае, когда неэффективны или противопоказаны синтетические лекарственные средства.

Большое значение должно придаваться и современной трактовке принципов фитотерапии. В этой связи нами введен принцип безопасности или осторожности — первый и, на наш взгляд, самый главный, ибо он подчеркивает, что лекарство из растения должно быть прежде всего безопасным, а потом уже эффективным. Он, к слову сказать, строго соответствует первой и главной заповеди врача — Noli nоcere! — He навреди! Здесь важно также подчеркнуть, что Гиппократ, формулируя этот принцип, в равной степени обращался и к больному, поэтому на фоне обозначающейся тенденции к самолечению больных, наверное, будет не лишним, чтобы этой осторожностью проникалось и сознание населения.

Что же понимается под этим принципом, или как достичь того, чтобы этот принцип учитывали врачи при назначении лекарственных препаратов растительного происхождения? Необходимо строго обозначить список растений, которые целесообразно применять для лечения и профилактики различных заболеваний. Целесообразным представляется распределение потенциально эффективных и относительно безопасных лекарственных растений на следующие 4 группы:

1. Фармакопейные или официнальные лекарственные растения, за исключением ядовитых или сильнодействующих, когда следует применять строго дозированные лекарственные формы на основе суммарных или очищенных субстанций, получаемых фармацевтической промышленностью.

2. Пищевые растения, безопасность которых доказана многовековым опытом человечества. Главная их ценность не столько в пищевой значимости, сколько в лекарственных целебных свойствах. Еще Гиппократ говорил: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей».

Следовательно, именно здесь истоки нашего здоровья. И осознание того, что пища — это еще и лекарство — должно обязательно нами учитываться и способствовать формированию культуры питания.

3. Лекарственные растения, популярные в отечественной народной медицине. Разумеется, речь идет только о тех растениях, которые действительно зарекомендовали себя не только эффективными, но и безопасными. В европейском регионе, например, к таким растениям можно отнести цикорий обыкновенный (трава), репешок европейский (трава), которые являются излюбленными средствами народной медицины.

4. Лекарственные растения, популярные в зарубежной научной медицине. Примеров здесь много, но необходимо проявлять разборчивость. Одно дело, когда речь идет о таких лекарственных растениях, как мелисса лекарственная, из травы которой за рубежом выпускается свыше 300 препаратов, или не менее популярная эхинацея пурпурная, и другое дело, когда встречаются не только экзотические, но еще и мало изученные растения. В этом случае нужен весь комплекс химических, фармакологических, токсикологических и других исследований с тем, чтобы обосновать использование конкретного растения в медицинской практике.

На наш взгляд, одной из важнейших групп лекарственных средств в гериатрической фармакотерапии являются фитопрепараты, обладающие общеукрепляющими свойствами. В этом плане очень важны адаптогенные свойства лекарственных растений, препараты которых особенно показаны больным при снижении адаптационных возможностей стареющего организма. Наиболее целесообразно назначение в этом случае таких отечественных лекарственных средств, как экстракт радиолы (жидкий), экстракт элеутерококка (жидкий), настойка женьшеня и других адаптогенов. Следует отметить, что данные препараты обладают не только тонизирующими свойствами, но и иммуностимулирующим, гипогликемическим, антистресеорным действиями.

Очень важным направлением является использование лекарственных растений для лечения заболеваний органов системы пищеварения, так как фитопрепараты за счет наличия в них таких биологически активных соединений, как флавоноиды, фенилпропаноиды, сапонины, каротиноиды, эфирные масла, полисахариды, обладают антибактериальным, противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим, регенерирующим, гепатоиротекторным действием. Хороший эффект дают лекарственные растения при лечении и для профилактики сердечно-сосудистой патологии, заболеваний почек и мочевыводящих путей, особенно на фоне иммунодефицитов, а также других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

Таким образом, одной из актуальных задач геронтологии является изучение новых возможностей фитотерапии как составной части фармакотерапии и как одного из ведущих элементов в системе лечебно-профилактических мероприятий, способствующих оздоровлению населения.

Статья написана по материалам сайтов: vetconsultplus.ru, gerontol.ru, www.syl.ru, sunmuseum.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий